С 1 от 3 калифорнийци в Medicaid, лекарите налагат мярка за гласуване, за да принудят държавата да плаща повече
САКРАМЕНТО, Калифорния (AP) — Губернаторът на Калифорния Гавин Нюсъм миналата година се съгласи с увеличение на данъците, което имаше за цел да направи две неща: Помогнете за балансиране на бюджет с многомилиарден дефицит и плащайте на лекарите повече пари за лечение на пациенти, обхванати от Medicaid - финансираната от данъкоплатците програма за здравно осигуряване за хора с ниски доходи, която сега покрива един на всеки трима души в щата.
Година по-късно Калифорния разчита на този данък повече от всякога. Newsom го повиши отново през март, за да помогне за покриване на друг многомилиарден дефицит тази година. И той предлага да го повиши за трети път, за да генерира още повече пари, тъй като дефицитът продължава да расте.
Но много от лекарите, които трябваше да видят увеличение на ставките си за Medicaid, не го получиха още. Сега, позовавайки се на бюджетния дефицит, Нюсъм иска да се оттегли от споразумението, което сключи с лекарите миналата година, което щеше да използва около 5,4 милиарда долара от данъка за увеличаване на техните ставки, започвайки от януари 2025 г.
Предложението на Newsom не беше изненада за медицинската общност в Калифорния, която е виждала как щатът повишава ставките си и преди, само за да се откаже по-късно по време на икономически спад. Но лекарите имат нещо тази година, което не са имали в миналото: ливъридж. Миналата седмица те квалифицираха мярка, която да се появи на гласуването през ноември, която ще принуди държавата да им плаща повече за лечение на пациенти на Medicaid.
Ако бъдат одобрени от гласоподавателите, лекарите ще получат повишението си, независимо какво решат Нюсъм и законодателната власт на щата.
„Бил съм наоколо достатъчно дълго, за да преживея спазени и неспазени обещания“, каза Дъстин Коркоран, главен изпълнителен директор на Калифорнийската медицинска асоциация, която подкрепя мярката за гласуване. „Мярката за гласуване променя това изчисление за всеки доставчик в щата.“
Това е най-новият пример за бюджетиране чрез избирателна урна в Калифорния, където инициативният процес дава на разочарованите групи по интереси начин да заобиколят законодателния орган на щата . Одобрените от гласоподавателите закони в Калифорния вече изискват държавата понякога да връща част от бюджетните излишъци на данъкоплатците и да гарантира, че законодателите харчат около 40% от бюджета за обществено образование всяка година. Друг също заплашва да задържи заплатите на законодателите, ако те не приемат бюджет до 15 юни всяка година.
Тези мерки, макар и популярни сред гласоподавателите, могат да оставят законодателите с по-малко възможности, когато се опитват или да затворят бюджетен дефицит, или да се подготвят за такъв в бъдеще. Това е една от причините служители на администрацията на Newsom да са имали разговори с лекари за оттегляне на тази последна мярка от гласуването, според Коркоран. Крайният срок за това е 27 юни.
Щатският законодателен орган, който се контролира от демократите, има свое собствено предложение, което би забавило увеличението на ставката с една година, вместо да ги премахне напълно. Членът на Демократическата асамблея Акила Вебер, който също е лекар, каза, че ще спази обещанието на щата да повиши ставките, като същевременно убеждава повече лекари да приемат Medicaid, но Джон Баакс, главен изпълнителен директор на здравния план на L.A. Care, каза, че предложението на законодателната власт е „хубав жест , но всичко, което прави, е да рита кутията по пътя.“
„Всички са наистина отчаяни, че държавата никога няма да получи възстановяване на разходите по Medicaid там, където трябва“, каза той.
Данъкът върху здравеопазването се прилага за организации за управлявани грижи, които сключват договор с държавата за администриране на обезщетения от Medicaid . В по-голямата си част такива групи приветстват данъка, защото той задейства повече пари от федералното правителство.
Населението на Medicaid в Калифорния нарасна през последните години, тъй като хората с ниски доходи отговарят на условията за програмата, независимо от тяхната имиграция състояние. Newsom се зарече да защити това разширяване. Това е една от причините той да предложи да се откаже от сделката да плаща повече на лекарите за лечение на пациенти на Medicaid, като казва, че парите се изразходват по-добре, за да се гарантира, че Калифорния не трябва да намалява обезщетенията, за да балансира бюджета, според H.D. Палмър, говорител на Министерството на финансите на Калифорния.
Но много пациенти на Medicaid срещат трудности при намирането на лекари, които да ги лекуват, най-вече защото не им се плаща много за това. Това е особено вярно, когато трябва да посетите специалист, където дългото забавяне често може да превърне малък медицински проблем в сериозен, каза д-р Илън Шапиро, главен здравен кореспондент и служител по медицинските въпроси за AltaMed Health в Лос Анджелис.
„Отнема известно време, за да накараме някой наистина да види пациентите, понякога месеци“, каза той.
Коркоран казва, че мярката за гласуване, ако бъде одобрена, ще убеди повече лекари да приемат пациенти на Medicaid, защото ще знаят, че този път увеличенията на процентите ще останат.
„Първият въпрос не би трябвало да бъде „Застраховани ли сте в търговска застраховка или сте на Medicaid?“, когато се опитвате да си уговорите среща“, каза той.
